怎么回事?总胃胀爱打嗝,医生开的却是抗抑郁药?

极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 贝兰 周宪

总是爱胀气,老是打嗝,刘女士上医院就诊。按医生开的处方拿到药后,她惊讶了,竟然是治疗抑郁症、焦虑症的药。她马上跑回诊室问:“医生,我应该是肠胃不好吧,是不是开错药了?”

这是两周前,发生在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)全科医学科的一幕,而接诊医生罗玮告诉刘女士,药真没错。

罗玮解释,刘女士长期胃胀、爱打嗝,多次在消化科就诊治肠胃,而检查显示她的消化道没有病变。经专科医生建议后让她来全科看,“在详细询问病情后,我发现她是躯体形式障碍。”躯体形式障碍主要表现为患者持久地担心或相信某种躯体症状,和焦虑、抑郁等疾病的机制有着共同之处,很多长期被躯体不适症状而困扰的患者也会诱发焦虑抑郁情绪,“所以我们会用抗抑郁药来治疗,通过调节5-HT等神经递质的水平来治疗躯体的各种不适症状。”

听完解释后,刘女士将信将疑,“这些药吃了会不会上瘾呀?”罗玮告诉她,这类药物没有成瘾性,但要在医生的指导下按疗程服用,不能随意增减和停药,规范治疗后期经医生评估后再停药。她特别叮嘱刘女士,服药后初期可能会有不适,但坚持下去就会有效果。

昨日,经电话随访,刘女士那边传来好消息:胃胀有了明显的好转,也没有再打嗝了。

“一般身上哪里出现不舒服,我们就会觉得是对应部位出了问题,比如胃疼,就会觉得是胃病。事实上,不少人觉得他们总是胃痛、胃胀、反酸、打嗝、恶心呕吐等,但检查时没有发现器质性疾病,但症状却反复出现,这时候我们就要考虑为躯体形式障碍的一种。”罗玮提醒,除了胃肠,它还可能表现为胸闷胸痛、身体疼痛、皮肤异样感、头晕乏力等,“如果长时间出现身体不适,在检查时又没有发现问题,可以考虑是否有抑郁症的倾向,并及时寻求专业人士进行干预,避免耽误病情。”

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